Bien préparer sa santé est l’une des étapes les plus importantes d’un voyage en Asie. Les risques ne sont pas les mêmes pour un week-end à Tokyo, un trek au Népal ou plusieurs mois dans les campagnes d’Asie du Sud-Est : ils dépendent du pays, des régions visitées, de la saison, de la durée du séjour, de vos conditions de voyage et de votre état de santé.
Ce guide présente les grands principes de prévention reconnus. Ces informations générales ne remplacent pas un avis médical. Seul un médecin ou un centre de vaccinations internationales peut vous faire des recommandations adaptées à votre situation.
Consulter avant le départ
Prenez rendez-vous avec votre médecin traitant ou dans un centre de vaccinations internationales 4 à 6 semaines avant le départ. Ce délai permet de réaliser les vaccins nécessaires, dont certains demandent plusieurs injections ou un temps avant d’être efficaces. Même pour un départ de dernière minute, une consultation reste utile.
Lors de ce rendez-vous, précisez votre itinéraire détaillé, la durée du séjour, le type d’hébergement, les activités prévues (trek, plongée, contact avec des animaux, séjour en zone rurale) ainsi que vos antécédents et traitements en cours. Les femmes enceintes, les jeunes enfants, les personnes âgées et les personnes atteintes d’une maladie chronique doivent faire l’objet d’un conseil particulier.
L’Institut Pasteur propose des informations par pays et des consultations de médecine des voyages.
Les vaccins
Mettre à jour les vaccins universels
Avant tout voyage, vérifiez que vos vaccinations du calendrier vaccinal sont à jour, notamment diphtérie, tétanos et poliomyélite, ainsi que rougeole, oreillons et rubéole. C’est la base, quelle que soit la destination.
Les vaccins parfois recommandés selon le séjour
Selon le pays, la durée et les conditions de votre voyage, votre médecin pourra vous proposer d’autres vaccins. Parmi ceux qui sont fréquemment évoqués pour l’Asie :
- L’hépatite A : une maladie transmise par l’eau et les aliments contaminés, présente dans une grande partie de l’Asie.
- La typhoïde : également liée à l’eau et à l’alimentation, surtout en cas de séjour prolongé ou dans des conditions d’hygiène précaires.
- L’encéphalite japonaise : une maladie transmise par des moustiques, présente dans les zones rurales de nombreux pays d’Asie, notamment autour des rizières. Le vaccin peut être envisagé pour les séjours longs ou en milieu rural.
- La rage : présente dans de nombreux pays d’Asie, transmise par les morsures, griffures ou léchages d’animaux (chiens, chats, singes, chauves-souris). Une vaccination préventive peut être proposée selon le séjour.
Aucune de ces vaccinations n’est systématique : c’est au médecin d’évaluer leur intérêt. Certains pays peuvent par ailleurs exiger un certificat de vaccination contre la fièvre jaune si vous arrivez d’un pays où elle est présente : vérifiez-le si votre voyage combine l’Asie avec l’Afrique ou l’Amérique du Sud.
En cas de morsure ou de griffure d’animal
Même si vous êtes vacciné, lavez immédiatement et longuement la plaie à l’eau et au savon, désinfectez-la, puis consultez un médecin sans attendre : un traitement après exposition peut être nécessaire. Évitez de nourrir ou de caresser les animaux, y compris les singes des temples, très habitués aux touristes.
Les maladies transmises par les moustiques
Les moustiques sont l’un des principaux risques sanitaires en Asie tropicale. La protection contre les piqûres est la première des préventions.
La dengue
La dengue est présente dans une grande partie de l’Asie du Sud et du Sud-Est, y compris dans les villes. Elle est transmise par des moustiques qui piquent principalement le jour. En cas de fièvre pendant ou après le voyage, consultez un médecin et ne prenez pas d’aspirine ni d’anti-inflammatoires sans avis médical.
Le paludisme
Le paludisme est présent dans certaines zones d’Asie, souvent rurales, forestières ou frontalières, alors que de nombreuses grandes villes et zones touristiques sont peu ou pas concernées. Le risque varie fortement d’un pays et d’une région à l’autre. Un traitement préventif peut être prescrit selon votre itinéraire : c’est une décision médicale, prise au regard des recommandations officielles. Toute fièvre au retour d’une zone à risque doit faire consulter rapidement, en signalant votre voyage.
Se protéger des piqûres
- Utilisez un répulsif cutané adapté aux zones tropicales, en respectant les précautions d’emploi, notamment pour les enfants et les femmes enceintes.
- Portez des vêtements longs et clairs, éventuellement imprégnés d’insecticide.
- Dormez sous une moustiquaire imprégnée lorsque le logement n’est pas protégé.
- Protégez-vous le jour comme le soir : les moustiques de la dengue piquent surtout en journée, ceux du paludisme plutôt la nuit.
L’eau et l’alimentation
Les troubles digestifs, souvent appelés « turista », sont le problème de santé le plus fréquent en voyage. Quelques règles d’hygiène réduisent nettement le risque :
- Lavez-vous souvent les mains, ou utilisez une solution hydroalcoolique, surtout avant de manger.
- Buvez de l’eau en bouteille capsulée ou de l’eau traitée (filtrée, bouillie ou désinfectée).
- Soyez prudent avec les glaçons, les crudités et les fruits déjà découpés, sauf dans les pays et établissements où l’eau est réputée sûre.
- Privilégiez les aliments bien cuits et servis chauds.
Ces précautions n’empêchent pas de profiter de la cuisine de rue : choisissez des stands fréquentés, où les plats sont préparés devant vous. En cas de diarrhée, l’essentiel est de bien vous réhydrater ; consultez un médecin en cas de fièvre, de sang dans les selles ou de symptômes qui persistent, et plus rapidement encore pour un jeune enfant.
La chaleur, le soleil et la pollution
Dans une grande partie de l’Asie, la chaleur et l’humidité sont fortes, surtout avant la mousson. Buvez régulièrement sans attendre la soif, évitez les efforts aux heures les plus chaudes, protégez-vous du soleil (chapeau, lunettes, crème solaire) et soyez attentif aux signes de coup de chaleur, notamment chez les enfants et les personnes âgées.
Certaines grandes villes connaissent aussi des épisodes de pollution de l’air marqués. Si vous souffrez d’asthme ou d’une maladie respiratoire ou cardiaque, parlez-en à votre médecin avant le départ.
Le mal d’altitude
Au Népal, au Bhoutan, au Ladakh, au Tibet ou dans les montagnes d’Asie centrale, de nombreux itinéraires dépassent des altitudes où le mal aigu des montagnes peut survenir. Il peut toucher tout le monde, quelle que soit la condition physique. La prévention repose sur une montée progressive et des journées d’acclimatation ; l’aggravation des symptômes impose de redescendre. Si vous souffrez d’une maladie chronique, demandez un avis médical avant tout séjour en altitude.
Pour en savoir plus, lisez notre article Santé et sécurité pendant le trekking, y compris le mal d’altitude.
L’assurance voyage et le rapatriement
Hors d’Europe, votre carte européenne d’assurance maladie ne s’applique pas, et les soins dans certains établissements privés d’Asie peuvent être très coûteux. Une assurance couvrant les frais médicaux à l’étranger et le rapatriement est donc indispensable.
- Vérifiez les garanties déjà incluses avec votre carte bancaire : conditions d’activation, plafonds et durée de couverture.
- Assurez-vous que vos activités sont couvertes : trek en altitude, plongée, deux-roues motorisé.
- Emportez les coordonnées de votre assisteur et votre numéro de contrat.
Certains pays peuvent exiger une assurance pour entrer sur leur territoire : vérifiez ce point dans notre guide formalités et visas.
La trousse de pharmacie
Composez votre trousse avec votre médecin ou votre pharmacien, en fonction de votre destination. Elle comprend généralement :
- vos traitements habituels en quantité suffisante, dans leur emballage d’origine, avec l’ordonnance (idéalement en anglais et avec les noms des molécules) ;
- un répulsif anti-moustiques et une crème solaire ;
- un antalgique et antipyrétique conseillé par votre médecin ;
- des sachets de réhydratation orale ;
- un antiseptique, des pansements et des compresses ;
- une solution hydroalcoolique et un thermomètre ;
- des préservatifs.
Certains pays encadrent strictement l’importation de médicaments, y compris des traitements courants en France. Si vous suivez un traitement particulier, renseignez-vous auprès de l’ambassade du pays de destination avant le départ.
Les sources officielles à consulter
- Institut Pasteur, préparer son voyage : conseils par pays et centre médical.
- Santé publique France : les recommandations sanitaires aux voyageurs, mises à jour régulièrement.
- France Diplomatie, conseils par pays : rubrique « Santé » de chaque fiche pays.
- Organisation mondiale de la santé : informations générales sur les maladies.
Ces informations générales ne remplacent pas un avis médical. Pour la suite de votre préparation, retrouvez tous nos guides sur la page Préparer son voyage en Asie.